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打疫苗更容易感冒?

2022-04-24视野

每年秋冬到来,流感开始肆虐的时候,打还是不打疫苗,成了不少人纠结的问题。尽管医生和卫生组织经常呼吁市民提早打疫苗,减少患上流感的几率,但身边也流传着一种说法:疫苗不打还好,一打更容易感冒。这是怎么回事?

疫苗不会绝对有效

对于疫苗的顾忌,要从它本身的性质说起。如今的流感疫苗主要有两种:一是最常见的注射疫苗,里面含有消灭了活性的病毒;另一种是鼻腔喷剂式的,在欧美等地比较流行(一般适用于2岁——49岁间无身孕的健康人士)。这种疫苗所含的病毒还是活的,只是攻击力被大大地削弱了,苟延残喘而已。

这两种疫苗注入人体后,可能会产生一些副作用,比如流鼻涕,喉咙痛等。为了观察接种疫苗后的副作用,美国的研究者召集过2000名志愿者,其中一半的人注射的是真的疫苗,另一半人打进去的则是生理盐水。注射了真疫苗的人跟另一半人相比,出现频率更高的副作用只有一种:手臂上打针的那一块感觉酸痛。另外还有健康机构发现,注射了疫苗的人可能会有轻微的发热,但这并不多见,更不代表这个人得了流感。

那么,怎么解释有些人打了疫苗几天后就得了流感呢?首先,疫苗打进去并不是立刻就能发挥作用的,它至少需要两周时间,激发人体的免疫系统培养出相应的流感抗体。而打完疫苗几天就患上流感的人,可能在打针前后这段时间已经中了病毒,只是还没有表现出来而已。上面提过的美国研究就发现,打疫苗的人跟打盐水的人出现流感症状的几率是相同的。

但是,有些人即使接种了疫苗,在接下来的冬天还是患了感冒,这又是怎么回事?他们是不是因为打了疫苗而变得更脆弱,更容易中病毒的招?这还得从流感疫苗的研发说起。

能引发流感的病毒其实有非常多种,它们就像时装一样,每年流行的种类都不相同,而且因地区国家而异。但我们是不可能把针对所有病毒的疫苗都打上的,因此,世界卫生组织WHO每年会对可能肆虐的病毒做一个预判,从中挑选出三种最可能大范围流行的,然后通知每个国家和地区。

处于北半球的国家接到通知的时间是二月,这样我们可以在三月开始制造疫苗,让人们赶在秋季之前接种。南半球的时间正好相反。尽管世卫组织的预言通常比较准确,但它只是预防了最可能流行的病毒,你难免会中一些非主流病毒的招,因而还是患上感冒。所以没有任何卫生机构会说它的疫苗“百分百有效”,流感疫苗只是最大程度地降低了你患流感的风险而已。

疫苗不是感冒之因

那么,这流感疫苗的“最大程度”到底有多大?值不值得我挨上一针?评估一种疫苗的有效性是一项庞大而复杂的工程,不同年份、不同地区和人群的表现各不相同,各种机构也会采取不同的参数,有的看门诊住院率,有的则看流感死亡率。2007年的《新英格兰医学杂志》曾经发布过一份大型的流感疫苗研究,得出的结论是:十个注射了流感疫苗的人,七个都得到了有效的保护。美国疾控中心也做过统计,在2010年—2011年度,流感疫苗的有效性达到了60%。

总的来说,疫苗效果在年轻健康的成人和大龄儿童身上表现得最好,而老年人或患有某些慢性病的人,其免疫系统对疫苗的反应会弱一些。所以,有些人接种疫苗后患上流感,不能说明疫苗让他们患了病,更可能是其免疫系统没有激发出足够的抗体。反过来看,如果他们没有打疫苗的话,可能流感的后果会更严重。以老年人为例,根据美国疾控中心的数据,每年的流感季节中,90%的死亡案例都发生在65岁以上的流感患者中。因此他们和孕妇总是被卫生机构列入流感高危患者,是接种流感疫苗的首要人群。

另外,你可能患上的是感冒,而不是流感。虽然它们都是由病毒感染呼吸道引起的,都会让你流鼻涕、咳嗽,肌肉酸痛,但却是两种完全不同的概念:

感冒是我们通常说的“伤风”,它通常在7天内就会自己痊愈,只要多喝水和休息,甚至不吃药也行;但流感的症状更严重,而且来势非常凶猛,会让你会在24小时内出现寒战、高热(能达到39。5℃),可能还有头痛、怕光等症状,甚至会让你患上肺炎等并发症。举个例子,通常我们患上感冒的话,还能挣扎着去楼下吃碗面,甚至强打精神去上班。但如果患上流感的话,5分钟的路程就足以让你体虚脚软,要在半路上休息好几次才能继续前进,而它痊愈的时间通常不止一星期。

尽管如此,对于疫苗的怀疑仍然纠缠着很多人。英国布鲁内耳大学的林内·梅耶斯教授曾在2011年对人们做过调查。他发现,只有53%的人相信,接种猪流感疫苗不会引发猪流感。这也许跟人类天生的判断思路有关:接种疫苗的时间总是在流感大爆发之前,而这之后,一旦疫苗没有如愿地帮你抵抗住流感,我们根据打针和患病的先后顺序,自然会得出“一打疫苗就患流感”的推断。但有时候,推断跟事实往往是不同的。

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