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专利实施合同4篇

2022-04-23商标专利合同
本文目录
  1. 专利实施合同
  2. 专利实施许可合同(试用)
  3. 专利实施许可合同(3)
  4. 北京市专利实施项目合同书

编号□□□□□□□□□

项目名称:           (专利号:zl     )

委托单位(甲方):  北京市知识产权局

承担单位(乙方):

起止时间: 20* 年 * 月至 20* 年 * 月

北京市知识产权局

编 写 说 明

一、 本合同的编号由北京市知识产权局统一编排。

二、 本合同书使用a4纸编写打印成册,不得涂改。

三、 经费预算中“国家部委拨款”一栏指国家有关委、部、局所拨经费。

“其他”一栏指承担单位上级主管部门支持的经费或承担单位融资、集资、入股等各种形式的资金来源,本栏需具体填写。

四、经费预算支出明细中各项开支应是本项目的直接费用。

一、 项目主要科技人员

主要参加人员

*

二、 经费预算

*

三、 经费预算支出明细:        金额单位:万元

*

四、 项目的考核目标

*

五、 计划进度(每半年为一进度期)

*

六、 其他条款

1. 甲方负责向乙方提供市专利实施资金壹拾万元。乙方负责银行贷款和自筹经费的筹集。

2. 乙方必须保证合同中列出的项目负责人及主要科技人员的稳定,确保项目的正常实施。

3. 乙方保证专利实施资金的专款专用,如乙方不履行合同、专利实施资金未能专款专用,甲方有权责令乙方部分或全部退还所拨专利实施资金。

4. 在合同执行过程中,确系人力不可抗拒因素影响合同执行时,甲方将视具体情况酌情处理。但乙方在发现上述情况时,必须及时通知甲方,并采取措施减少损失。

5. 甲方有权随时检查合同的执行情况。乙方半年向甲方提交《北京市专利实施项目执行情况报告书》,并在年度末,写出项目实施情况总结报告。

6. 乙方对专利实施资金的使用和在项目实施过程中,要接受甲方委托的知识产权治理部门的监督。

7. 在合同到期后,甲方负责核销合同中的专利实施资金。如乙方未认真履行合同,甲方将酌情减少核销数额,乙方应将所减少的核销数额按规定偿还甲方。

8. 本合同文本一式4份;甲方2份;乙方1份;甲方委托监督方1份。

9. 本合同经双方签盖章之日起生效。

签订合同双方:

委托单位(甲方):

北京市知识产权局       开户银行: 工行百万庄支行

(公章)           帐  号:*

法人代表:(签)      邮政编码:*

地  址:德胜门东大街8号东联

大厦2层

电  话:*

项目主管:(签)

20*年 *月 *日

承担单位(乙方):

法人代表:(签)     开户银行:

帐  号:

项目负责人:(签)    邮政编码:

地  址:

电  话:

(公章)          年 月 日

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专利名称

专利号

许可方名称

地址

代表人

被许可方名称

地址

代表人

合同备案号  

签定地点

签定日期 年 月 日

有效期限至 年 月 日  

中华人民共和国专利局监制  

前言(鉴于条款)

第一条 名词和术语(定义条款)

第二条 专利许可的方式与范围

第三条 专利的技术内容

第四条 技术资料的交付

第五条 使用费及支付方式

第六条 验收的标准与方法

第七条 对技术秘密的保密事项

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)

第九条 后续改进的提供与分享

第十条 违约及索赔

第十一条 侵权的处理

第十二条 专利权被撤消和被宣告无效的处理

第十三条 不可抗力

第十四条 税费

第十五条 争议的解决办法

第十六条 合同的生效、变更与终止

第十七条 其他  

许可方签章 被许可方签章  

许可方法人代表签章被许可方法人代表签章  

年月日 年月日    

许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)  联系人

(签章)  住 所  (通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

被许可方

名称(或姓名)

(签章)

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

中介方

单位名称

(公章)

年 月 日

法人代表

(签章)

委托代理人

(签章)

联系人

(签章)

住 所

(通讯地址)

电 话

电 挂

开户银行

帐 号

邮编

印花税票粘贴处  

登记机关审查登记栏:

技术合同登记机关(专用章)  

经办人:(签章)

年 月 日 

专 利 实 施 许 可 合 同 签 定 指 南  

中华人民共和国专利局制  

前言(鉴于条款)  

--鉴于许可方(姓名或名称 注:必须与所许可的专利的法律文件相一致)拥有(专利名称 注:必须与专利法律文件相一致)专利,该专利为(职务发明创造或非职务发明创造),专利号为(九位),公开号为(八位包括最后一位母),公告号为(八位,包括最后一位母),申请日为____ 年____月____日,授权日为____年____月____日,专利的法定届满日为____年____月____日。并拥有实施该专利所涉及的技术秘密及工艺;  

--鉴于被许可方(姓名或名称)属于____领域的企业、事业单位、社会团体或个人等,拥有厂房____,____设备,人员____及其它条件,并对许可方的专利技术有所了解,希望获得许可而实施该专利技术(及所涉及的技术秘密、工艺等);  

--鉴于许可方同意向被许可方授予所请求的许可。  

双方一致同意签定本合同。

第一条 名词和术语(定义条款)  

本条所涉及的名词和术语均为签订合同时出现的需要定义的名词和术语。如:  

专利--本合同中所指的专利是许可方许可被许可方实施的由中国专利局授权的发明专利(或实用新型专利或外观设计专利),专利号:____,发明创造名称:____ 。  

技术秘密(know-how)--指实施本合同专利所需要的、在工业化生产中有助于本合同技术的最佳利用、没有进入公共领域的技术。  

技术资料--指全部专利申请文件和与实施该专利有关的技术秘密及设计图纸、工艺图纸、工艺配方、工艺流程及制造合同产品所需的工装、设备清单等技术资料。  

合同产品--指被许可方使用本合同提供的被许可技术制造的产品,其产品名称为:____。  

技术服务--指许可方为被许可方实施合同提供的技术所进行的服务,包括传授技术与培训人员。  

销售额--指被许可方销售合同产品的总金额。  

净销售额--指销售额减去包装费、运输费、税金、广告费、商业折扣。  

纯利润--指合同产品销售后,总销售额减去成本、税金后的利润额。  

改进技术--指在许可方许可被许可方实施的技术基础上改进的技术。  

普通实施许可--指许可方许可被许可方在合同约定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术的同时,许可方保留实施该专利技术的权利,并可以继续许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利技术。  

排他实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术范围内实施该专利技术的同时,许可方保留实施该专利技术的权利,但不得再许可被许可方以外的任何单位或个人实施该专利技术。  

独占实施许可--指许可方许可被许可方在合同规定的期限、地区、技术领域内实施该专利技术,许可方和任何被许可方以外的单位或个人都不得实施该专利技术。  分许可--被许可方经许可方同意将本合同涉及的专利技术许可给第三方。  

等等。

第二条 专利许可的方式与范围  

该专利的许可方式是独占许可(排他许可、普通许可、交叉许可、分许可);  

该专利的许可范围是在某地区制造(使用、销售)其专利产品;(或者)使用其专利方法以及使用、销售依照该专利方法直接获得的产品;(或者)进口其专利产品(或者)进口依照其专利方法直接获得的产品。

第三条 专利的技术内容  

许可方向被许可方提供专利号为____,专利名称为____的全部专利文件(见附件1),同时提供为实施该专利而必须的工艺流程文件(见附件2),提供设备清单(或直接提供设备)用于制造该专利产品(见附件3),并提供实施该专利所涉及的技术秘密(见附件4)及其它技术(见附件5)。

第四条 技术资料的交付  

1. 技术资料的交付时间--合同生效后,许可方收到被许可方支付的使用费(入门费)(¥、$____万元)后的____日内,许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部资料,即附件(1-5)中所示的全部资料。  

自合同生效日起,____日内,许可方向被许可方交付合同第三条所述的全部(或部分)技术资料,即附件(1-5)中所示的全部资料。。  

2. 技术资料的交付方式和地点--许可方将全部技术资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给被许可方,并将资料清单以面交、邮寄或传真方式递交给被许可方,将空运单以面交、邮寄方式递交给被许可方。  

技术资料交付地点为被许可方所在地或双方约定的地点。

第五条 使用费及支付方式  

1. 本合同涉及的使用费为(¥、$)____元,采用一次总付方式,合同生效之日起____日内,被许可方将使用费全部汇至许可方帐号,或以现金方式交付给许可方。  

2. 本合同涉及的专利权的使用费为(¥、$)____元,采用分期付款方式,合同生效后,____日内,被许可方即支付使用费的____ % 即(¥、$)____元给许可方,待许可方指导被许可方生产出合格样机____台____日后再支付____ % 即(¥、$)____元。直至全部付清。  被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号,或以现金方式支付给许可方。  3. 使用费总额(¥、$)____元,采用分期付款方式  

合同生效日支付(¥、$)____元  

自合同生效日起____ 个月内支付(¥、$)____元  

____个月内再支付(¥、$)____元  

最后于____日内支付(¥、$)____元,直至全部付清。  

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号,或以现金方式支付给许可方。  

4. 该专利使用费由入门费和销售额提成二部分组成。  

合同生效日支付入门费(¥、$)____元  

销售额提成为____ %(一般3-5%),每____个月(或每半年、每年底)结算一次。  

被许可方将使用费按上述期限汇至许可方帐号,或以现金方式支付给许可方。  

5. 该专利使用费由入门费和利润提成二部分组成(提成及支付方式同4)。  

6. 该专利使用费以专利技术入股方式计算,被许可方与许可方共同出资(¥、$)____万元联合制造该合同产品,许可方以专利技术入股股份占总投资的____ %,(一般不超过20%)第____年分红制,分配利润。  

支付方式采用银行转帐(托收、现金总付等)。现金总付地点一般为合同签约地。  

7. 在4、5、6情况下许可方有权查阅被许可方实施合同技术的有关帐目。

第六条 验收的标准与方法  

1. 被许可方在许可方指导下,生产完成合同产品____个(件、吨等单位量词)须达到许可方所提供的各项技术性能及质量指标(具体指标参数见附件6)并符合国际____标准,____ 国家____标准,____行业____标准。  

2. 验收合同产品。由被许可方委托国家(或某一级)检测部门进行,由被许可方组织鉴定,许可方参加,并给予积极配合,所需费用由被许可方承担。  

3. 如因许可方的技术缺陷,造成验收不合格的,许可方应负责提出措施,消除缺陷。  

第二次验收仍不合格,许可方没有能力消除缺陷的,被许可方有权终止合同,许可方返还使用费,并赔偿被许可方的损失。 

4. 如因被许可方责任使合同产品验收不合格的,许可方应协助被许可方,进行补救,经再次验收仍不合格,被许可方无力实施该合同技术的,许可方有权终止合同,且不返还使用费。

5. 合同产品经验收合格后,双方应签署验收合格报告。

第七条 对技术秘密的保密事项  

1. 被许可方不仅在合同有效期内而且在有效期后的任何时候都不得将技术秘密(见附件4)泄露给本合同当事双方(及分许可方)以外的任何第三方。  

2. 被许可方具体接触该技术秘密的人员都要同被许可方的法人代表签订保密协议,保证不违反上款要求。  

3. 被许可方应将附件4妥善保存(如放在保险箱里)。 

4. 被许可方不得私自复制附件4,合同执行完毕,或因故终止、变更,被许可方均须把附件4退给许可方。

第八条 技术服务与培训(本条可签从合同)  

1. 许可方在合同生效后____日内负责向被许可方传授合同技术,并解答被许可方提出的有关实施合同技术的问题。  

2. 许可方在被许可方实施该专利技术时,要派出合格的技术人员到被许可方现场进行技术指导,并负责培训被许可方的具体工作人员。  

被许可方接受许可方培训的人员应符合许可方提出的合理要求。(确定被培训人员标准)  

3. 被许可方可派出人员到许可方接受培训和技术指导。  

4. 技术服务与培训的质量,应以被培训人员能够掌握该技术为准。(确定具体标准)  

5. 技术服务与培训所发生的一切费用,如差旅费,伙食费等均由被许可方承担。  

6. 许可方完成技术服务与培训后,经双方验收合格共同签署验收证明文件。

第九条 后续改进的提供与分享  

1. 在合同有效期内,任何一方对合同技术所作的改进应及时通知对方。  

2. 有实质性的重大改进和发展,申请专利的权利由合同双方当事人约定。没有约定的,其申请专利的权利归改进方,对方有优先、优价被许可,或者免费使用该技术的权利。  

3. 属原有基础上的较小的改进,双方免费互相提供使用。  

4. 对改进的技术还未申请专利时,另一方对改进技术承担保密义务,未经许可不得向他人披露、许可或转让该改进技术。  

5. 属双方共同作出的重大改进,申请专利的权利归双方共有,另有约定除外。

第十条 违约及索赔  

对许可方:  

1. 许可方拒不提供合同所规定的技术资料、技术服务及培训,被许可方有权解除合同,要求许可方返还使用费,并支付违约金____元。  

2. 许可方无正当理由逾期向被许可方交付技术资料,提供技术服务与培训的,每逾期一周,应向被许可方支付违约金____元,逾期超过____(具体时间),被许可方有权终止合同,并要求返还使用费。  

3. 在排他实施许可中,许可方向被许可方以外的第三方许可该专利技术,被许可方有权终止合同,并要求支付违约金____元。  

4. 在独占实施许可中,许可方自己实施或许可被许可方以外的第三方实施该专利技术,被许可方有权要求许可方停止这种实施与许可行为,也有权终止本合同,并要求许可方支付违约金____ 元。  

5. 由于许可方的原因致使专利权在期限届满前终止,被许可方有权终止本合同,并要求许可方支付违约金____元。  对被许可方: 

1. 被许可方拒付使用费的,许可方有权解除合同要求返还全部技术资料,并要求赔偿其实际损失,并支付违约金____元。  

2. 被许可方延期支付使用费的,每逾期____(具体时间)要支付给许可方违约金____ 元;逾期超过____(具体时间),许可方有权终止合同,并要求支付违约金____元。  

3. 被许可方违反合同规定,扩大对被许可技术的许可范围,许可方有权要求被许可方停止侵害行为,并赔偿损失,支付违约金____元;并有权终止合同。  

4. 被许可方违反合同的保密义务,致使许可方的技术秘密泄露,许可方有权要求被许可方立即停止违约行为,并支付违约金____元。

第十一条 侵权的处理  

1. 在合同有效期内,如有第三方指控被许可方实施的技术侵权,许可方应负一切法律责任。  

2. 合同双方任何一方发现第三方侵犯许可方的专利权时,应及时通知对方,由许可方与侵权方进行交涉,或负责向专利管理机关提出请求或向人民法院提起诉讼,被许可方协助。

第十二条 专利权被撤消和被宣告无效的处理  

1. 在合同有效期内,许可方的专利权被撤消或被宣告无效时,如无明显违反公平原则,且许可方无恶意给被许可方造成损失,则许可方不必向被许可方返还专利使用费。  

2. 在合同有效期内,许可方的专利权被撤消或被宣告无效时,因许可方有意给被许可方造成损失,或明显违反公平原则,许可方应返还全部专利使用费,合同终止。

第十三条 不可抗力  

1. 发生不以双方意志为转移的不可抗力事件(如火灾、水灾、地震、战争等)妨碍履行本合同义务时,双方当事人应做到:1)采取适当措施减轻损失。2)及时通知对方当事人。3)在(某种事件)期间,出具合同不能履行的证明。  

2. 发生不可抗力事件在(合理时间)内,合同延期履行。  

3. 发生不可抗力事件在____情况下,合同只能履行某一部分(具体条款)。  

4. 发生不可抗力事件,持续时间超过____(具体时间),本合同即告终止。

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专利实施许可合同书 

转让方:_______ 

法定代表人或负责人:_______ 

受让方:__________ 

法定代表人或负责人:________ 

依据《中华人民共和国合同法》的有关规定,经双方当事人协商一致,签订本合同。 

1.项目名称:________。 

专利申请人:_______;专利权人:______; 

申请日:_________;申请号:______; 

专利号:_________; 专利有效期限:______; 

本专利权的保护范围:________; 

2.本许可证合同的授权性质________。 

(注:许可证合同的授权性质,即在合同中明确授权性质是独占实施许可,排它实施许可,普通实施许可;对于产品发明或者实用新型专利,可以采取生产许可,使用许可或销售许可等形式。) 

3.本许可证合同的授权范围:_________。 

(注:授权的技术实施范围、即授权的地域范围,期限范围,使用方式范围。) 

4.转让方的主要义务 

(1)转让方应当承担支付专利年费的义务 

(注:当事人也可以约定,由受让方支付年费,但应从许可证使用费中扣还受让方所支付的年费。) 

(2)转让方应在合同生效后___天内向受让方提供下列技术资料:______。 

(3)转让方应向受让方提供下列技术指导:_______。 

5.受让方的主要义务 

(1)向转让方支付许可证使用费、数额为_______。 

按下列日期分期支付:____________ 

(注:在采取提成支付的情况下,当事人可以约定:a.合同生效后___日内先向转让方支付____元;b.自合同产品投产之日起(或第一件合同产品销售之日起)_____年内按产值(或销售额、或利润)的____%向转让方支付提成费。提成费每年支付一次,支付日期为每年___月___日前。) 

(2)按照如下期限和方式实施本专利技术:________。 

(3)(排它实施许可合同的)转让方在合同约定的技术范围、地域范围和期限范围内,不得许可合同外第三方实施该专利; 

(独占实施许可合同的)转让方在合同约定的技术范围、地域范围和期限范围内,不得自己实施或者许可第三方实施该专利。 

6.技术性能担保条款 

转让方承诺对本专利技术的下列技术性能和指标承担保证义务:____。 

当本专利技术在实施中达不到约定的技术指标时,转让方应退还全部(或部分)使用费,并补偿受让方由此而花费的额外开支。 

7.转让方不对实施本专利可能产生的经济效益(如利润、产值、销售额等)承担保证义务。 

8.专利权完整担保条款 

转让方向受让方保证:在本合同订立时,本专利权不存在如下缺陷:①该专利权受物权或抵押权的约束;②本专利权的实施受到另一个现有的专利权限制;③有专利先用权的存在;④有强制许可证的存在;⑤有被政府采取“计划推广许可”的情况;⑥本专利权项下的发明属非法所得。 

在本合同订立时,转让方如果不如实向受让方告知上述权利缺陷,受让方有权拒绝支付使用费,并要求转让方补偿由此而支付的额外开支。 

9.在本合同履行过程中,如发生第三方提出侵权的控诉,应由转让方到庭应诉并承担法律责任 

本合同生效后如发生专利权被告无效的情况,合同随之解除。在专利无效宣告确定之前,受让方已经支付的使用费,受让方不得请求转让方返还。 

10.转让方的违约责任 

(1)由于转让方未交专利年费而导致专利权失效,应向转让方支付数额为___的违约金。 

(2)转让方逾期两个月未交付技术资料和提供技术指导,受让方有权解除合同。转让方应当返还使用费,支付数额为___的违约金。 

(3)(独占实施许可使用或者排他实施许可合同的)转让方,在已经许可受让方实施专利的范围内又就同一专利与他人订立专利实施许可合同的,应当返还非法所得,支付数额为____的违约金。 

(4)(独占实施许可合同的)转让方,在已经许可受让方实施专利的范围内自己又实施本专利技术的,应当停止实施行为,向受让方支付数额为____的违约金。 

11.受让方的违约责任 

(1)受让方逾期两个月不支付技术使用费的,转让方有权解除合同。受让方应当补交使用费,支付数额为____的违约金。 

(2)受让方实施专利超越合同约定的范围,或者未经转让方许可擅自与他人订立再转让许可合同,应当返还非法所得,支付数额为____的违约金。 

12.后续改进的分享办法 

双方当事人各自在本专利技术基础上做出的新的发明创造的专利申请权,归做出发明创造的一方所有,但另一方有权优先有偿受让和使用该技术成果。双方另有约定的以约定为准。 

13.专利产品的质量验收办法以:________。 

14.本合同争议的解决办法:__________。 

15.有关名词、术语的解释:__________。 

本合同自双方当事人签、盖章之日起生效。 

转让方负责人(或授权代表)       受让方负责人(或授权代表) 

签名_________(盖章)     签名:_______(盖章) 

签时间:_________      签时间:________ 

签地点:_________      签地点:________ 

开户银行:_________      开户银行:________ 

户名:___________      户名:__________ 

帐号:___________      帐号:__________ 

转让方担保人(名称:____      受让方担保人(名称):__ 

地址:___________      地址:__________ 

负责人(或授权代表)          负责人(或授权代表) 

签:_______(盖章)      签:______(盖章) 

签时间:_________      签时间:________ 

签地点:_________      签地点:________ 

开户银行:_________      开户银行:________ 

帐号:___________      帐号:__________

北京市专利实施项目合同书专利实施合同(4) | 返回目录

编号□□□□□□□□□

项目名称:__________________(专利号:zl______________)

委托单位(甲方):北京市知识产权局

承担单位(乙方):_____________________

起止时间:_______年 _______ 月至_______年 _______ 月

北京市知识产权局

编写说明

一、 本合同的编号由北京市知识产权局统一编排。

二、 本合同书使用a4纸编写打印成册,不得涂改。

三、 经费预算中“国家部委拨款”一栏指国家有关委、部、局所拨经费。

“其他”一栏指承担单位上级主管部门支持的经费或承担单位融资、集资、入股等各种形式的资金来源,本栏需具体填写。

四、经费预算支出明细中各项开支应是本项目的直接费用。

一、 项目主要科技人员

项目负责人

职务

职称

所学专业

业务专业

在项目中分担任务

工作单位

主要参加人员

项目负责人

职务

职称

所学专业

业务专业

在项目中分担任务

工作单位

二、 经费预算

经费来源

金额(万元)

使用计划

专利实施资金

国家部委拨款

银行贷款

自 筹

其 它

合 计

三、 经费预算支出明细:        金额单位:万元

名称

型 号

数量

金 额

经费来源

合计

四、 项目的考核目标

主要工作内容

成果提供形式

主要技术考核指标

经济考核指标 

技术考核指标

社会效益

五、 计划进度(每半年为一进度期)

第一阶段(XX年6月—— XX年12月)

工作内容:

1.

2.

3.

4.

考核指标:

第一阶段(XX年1月—— XX年6月) 

工作内容:

1.

2.  

3.  

4.  

考核指标:

第一阶段(XX年7月—— XX年12月)

工作内容:

1.

2.

3.

4.

考核指标:

六、 其他条款

1. 甲方负责向乙方提供市专利实施资金壹拾万元。乙方负责银行贷款和自筹经费的筹集。

2. 乙方必须保证合同中列出的项目负责人及主要科技人员的稳定,确保项目的正常实施。

3. 乙方保证专利实施资金的专款专用,如乙方不履行合同、专利实施资金未能专款专用,甲方有权责令乙方部分或全部退还所拨专利实施资金。

4. 在合同执行过程中,确系人力不可抗拒因素影响合同执行时,甲方将视具体情况酌情处理。但乙方在发现上述情况时,必须及时通知甲方,并采取措施减少损失。

5. 甲方有权随时检查合同的执行情况。乙方半年向甲方提交《北京市专利实施项目执行情况报告书》,并在年度末,写出项目实施情况总结报告。

6. 乙方对专利实施资金的使用和在项目实施过程中,要接受甲方委托的知识产权管理部门的监督。

7. 在合同到期后,甲方负责核销合同中的专利实施资金。如乙方未认真履行合同,甲方将酌情减少核销数额,乙方应将所减少的核销数额按规定偿还甲方。

8. 本合同文本一式4份;甲方2份;乙方1份;甲方委托监督方1份。

9. 本合同经双方签盖章之日起生效。

签订合同双方:                  

委托单位(甲方):______________

北京市知识产权局(公章):______

法人代表:(签)______________

开户银行: 工行百万庄支行       

帐号:0XX01409008818168       

邮政编码:100009                

地址:德胜门东大街8号东联大厦2层

电话:84080080                  

项目主管:(签)______________

__________年________月________日

承担单位(乙方):______________

法人代表:(签)______________

开户银行:______________________

帐号:__________________________

项目负责人:(签)____________

邮政编码:______________________

地址:__________________________

电话:__________________________

(公章)________________________

__________年________月________日

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