小一姐得了怪病，县太爷急得百爪挠心，偏偏该县境内几个给人看病的老先生联合起来告一个寡一妇。几个人都是本县的脸面人物，县太爷不敢怠慢，传令立刻升堂。
一进大堂，老先生们争先恐后说她不守妇道，抛头露面，说她冒充大夫坏了医行的规矩。听来听去，县太爷终于明白了，是那寡一妇不但开堂问诊，收费还低，病人都到她那里看病，挡了老先生们的财路。县太爷问道：“她一个寡一妇，怎么会看病？”有人说她全靠蒙，有人说她跟着去世的丈夫学了点皮一毛一。县太爷听了，灵机一动问道：“既然这样，你们敢不敢与她比试？”老先生们立刻反对，说我们都是从医几十年的老大夫，她没有资格与我们比试。县太爷说，不比试怎么知道谁高谁低呢，接着就吩咐衙役：“速传被告到堂。”
不大会儿，衙役就把寡一妇带上了堂。寡一妇还领着一个十来岁的小男孩，一娘一儿两个都有些害怕，头也不敢抬。县太爷说你们不用害怕，老先生们说你看病靠蒙，你敢不敢与他们比试？寡一妇低着头回答，不论是医德还是医术，小女子都高过他们。这一句话气得老先生们直跺脚，恨不得扑上去打寡一妇一顿。小男孩上前两步说：“大老爷在上，他们不配与母亲比试，我就可以把他们比下去。”这更惹恼了老先生们。一个个破口大骂。县太爷说：“正巧小一姐得了个怪病，你们谁看好了我都有重赏，输的重打四十大板。走，跟着我去后院。”
来到客厅，几个老先生凑在一起一嘀咕，然后说：“斗胆问一声县太爷，您的重赏是什么呀？”县太爷正琢磨着，丫鬟秋菊走出来说：“小一姐说了，在县衙旁边建一个医馆……”县太爷立刻打断丫鬟说：“对，就按小一姐说的，在县衙旁边建一个医馆，让他在那里行医治病，并尊为全县第一名医。”老先生们一听，个个摩拳擦掌，志在必得。
秋菊扯出一条红线，老先生们按资排辈，依次号脉。还没号完，老先生们就迫不及待，这个说是虚，那个说是热，还有的说是一陰一一陽一失调。他们这里争论不休，秋菊将红线交到了小男孩手中。老先生们立刻鸦雀无声，一个个面露讥笑。
看到小男孩聚一精一会神地号脉，一个老先生忍不住问道：“胎一毛一未褪的小一毛一孩，你可摸一到小一姐的脉？”话未落地，引起一阵哄堂大笑。小男孩充耳不闻，号了一会儿脉，站起来对秋菊说：“姐姐，不对呀。”秋菊还没有开口，老先生们就起哄：“哪里不对呀？是姐姐不对，还是你不对？哈哈……”
秋菊问哪里不对，小男孩边比画边说：“我号着红线，感觉不是系在小一姐的手腕上，而是系在胳膊肘上。”
此话一出，简直就是晴天霹雳，直震得老先生们目瞪口呆。这句话，明明是在打他们的脸啊！老先生们一起手指着小男孩吼道：“你这个一乳一臭未干的小一毛一孩，竟敢口出狂言，你不想活了是不是？”
秋菊略带羞愧地说：“我以为脉搏在胳膊肘上，就……既然系的地方不对，老先生们，你们又是怎么号出脉象来的？”
一听这话，老先生们立刻鸦雀无声，不知如何回答。
小男孩却无意计较，让秋菊进去，将红线移至手腕处，说脉有寸、关、尺，一线压不住三脉，听他吩咐，自上而下，一脉一脉地号。
听到这里，老先生们都坐不住了，一个个想溜。第一个刚溜出门外，就被衙役抓住推倒在地，抡起了大板。后面的一看不好，急忙老老实实回来，有的浑身冒汗，有的哆嗦不已，像等着挨宰的羔羊。
号完了脉，小男孩斟酌了一下才说：“从脉象上看，小一姐是先热后寒，寒压住了热不能外表，内积成毒，毒聚成疮，小一姐的病灶，当在腰间。”秋菊听了，佩服地说：“先生说得靠谱，只是还请先生说出疮口大小，是前是后，是左是右，具体位置，如何治疗等。”
此时，县太爷对老先生们说：“你们已经输了一局，现在我给你们一个机会，由你们先说。”几个老先生立刻来了一精一神，说这太容易了，到小一姐绣房里一看便知……话音未落，秋菊已勃然大怒：“小一姐的千金之躯，也是你们这些臭男人能看的？”一老先生顶撞道：“自古有句俗话，瞒得了父母，瞒不了大夫。不让看，谁能知道疮口的大小和具体位置？”
县太爷转过脸问小男孩：“你知道吗？”小男孩面露难色，想了半天才说，疮口大小，具体位置还真不敢妄断，只有等看了之后……刚说到这里，就被秋菊打断：“胡说八道，小一姐的身一子，你也不能看！”小男孩急忙辩白，我不是想看小一姐的身一子，是想看看小一姐的肚兜。县太爷也忍不住了，喝道：“不行，敢再胡说，小心大板伺候。”
老先生们一听，不由暗暗地幸灾乐祸，心说：看你怎么办！
没想到小男孩一点也不害怕，站起来冲县太爷拱了拱手说：“那就请县太爷另请高明，我甘受四十大板。”
县太爷大怒，喝令衙役拉下去，却被夫人止住了。县太爷不给夫人面子：“他提出的绝对不行！”夫人说你不听大夫的，小一姐的病怎么办？说着冲县太爷挤了挤眼。县太爷知道夫人有鬼点子，便不再吭声。夫人对秋菊说：“走，跟我去拿小一姐的内一衣。”
不一会儿，秋菊就捧着一件内一衣出来了，她先走到老先生们这一边，让他们先看，可老先生们个个都是一脸茫然。秋菊又走近小男孩，不料小男孩只一抽一了一下鼻子，就说这不是小一姐的衣服。秋菊回答说这是刚从小一姐身上脱一下来的。小男孩笑了笑说：“小一姐如花的年纪，应该青春芳一香，这一件却有一股暮年之气。”
秋菊二话不说转身进去，不一会儿又捧出一件。小男孩只扫了一眼说：“小一姐千金之躯，怎么会穿这样粗糙的内一衣？这件一定是下人的衣服。”秋菊的脸腾地红了，急忙又跑了回去。
最后秋菊捧出了小一姐的内一衣。小男孩接过来看了看上面的污迹，说：“我已经知道了小一姐疮口的大小、具体位置——老先生可有会用手术刀的？”老先生们哪里还敢逞能，都退到墙角。小男孩一笑说：“现在我就去给小一姐动刀除腐，去脓上药……”
秋菊怒道：“绕了一个大圈子，你还是想看小一姐的身一子！”小男孩回答说：“我会盲治。”说着，他拿出手术刀、纱布、药膏等，然后让秋菊把他的眼用黑布蒙上。秋菊大惊：“你这是要摸一着小一姐的身一子治，更不行！”小男孩告诉秋菊，进入小一姐的房间后，就在他手上抹上香油，然后在小一姐疮口的周围撒上面粉，等手术完了之后，如果他的手指上沾有面粉，说明碰到了小一姐，就剁下他的手指。
老先生们一听，惊得张大嘴，心里暗暗佩服：真是人小鬼大啊！
秋菊真的拿出黑布，把小男孩的眼睛蒙得严严实实，才把他领进小一姐的绣房……
县太爷言而有信，真的称小男孩为全县第一名医。小男孩扑通跪倒，说这些都是跟他母亲学的，真正的全县第一名医应该是他母亲。他请求县太爷把这个称号送给母亲，等医馆建好，让他母亲坐诊，为全县百姓治病。县太爷当即准了他的请求。
医馆建成，寡一妇天天坐诊，有钱的给看，没有钱的也给看，渐渐声名远播。其实小男孩医术不在母亲之下，但他毕竟年纪小，母亲就让他打打下手。后来，小男孩成了名震天下的一代名医。